Indicatoren

Samenstelling Commissie
Klik hier voor de samenstelling van de Commissie Indicatoren.

Contactpersoon NIV bureau
Annemieke van Meelis, tel. 030-2823226, meelis@niv.knmg.nl

Landelijke indicatorentrajecten
Door externe partijen worden steeds meer indicatoren ontwikkeld om de kwaliteit en veiligheid van zorg transparant te maken. De volgende landelijke trajecten zijn van belang voor internisten:

1. Basisset prestatie-indicatoren ziekenhuizen (IGZ, Orde, NVZ, NFU)
2. Basisset indicatoren veiligheidsprogramma voor ziekenhuizen (IGZ)
3. Indicatoren VMS Veiligheidsprogramma (Orde, NVZ, NFU, LEVV, V&VN)
4. Kwaliteitsindicatoren Zichtbare Zorg Ziekenhuizen (VWS, IGZ, Orde, NVZ, NFU, V&VN, ZN, NPCF, Consumentenbond)
5. Kwaliteitsindicatoren Zichtbare Zorg Chronische Zorg (Programmabureau Zichtbare Zorg in opdracht van het Ministerie van VWS)

De namen van de betrokken partijen worden onderaan volledig vermeld.

ad 1. Basisset prestatie-indicatoren ziekenhuizen
De IGZ gebruikt de basisset prestatie-indicatoren bij het preventieve toezicht op ziekenhuizen (zie bijlage 1). Dat houdt in dat met behulp van de informatie wordt bepaald of er een indicatie is voor nader onderzoek van de IGZ naar specifieke zorgprocessen in een ziekenhuis. Indicatoren worden jaarlijks vastgesteld door de IGZ in overleg met de Orde, NVZ en NFU. De resultaten worden jaarlijks gepubliceerd in het boekje “Het resultaat telt” (zie bijlage 2).
De Orde betrekt de wetenschappelijke verenigingen. Dit betekent dat de NIV twee keer per jaar overleg heeft met de betrokken partijen, waarbij zowel de samenstelling van de basisset als de resultaten worden besproken. De belangrijkste wijzigingen voor de interne geneeskunde in de basisset 2010 ten opzichte van 2009 worden genoemd in bijlage 3.

ad 2. Basisset indicatoren veiligheidsprogramma voor ziekenhuizen
De IGZ houdt toezicht op de invoering van het VMS Veiligheidsprogramma (zie ook indicatorentraject 3). Dit toezicht kent twee aspecten: enerzijds het ten behoeve van de Minister en Tweede Kamer monitoren van voortgang en resultaat van het veiligheidsprogramma op landelijke schaal, anderzijds toezicht op de invoering en het resultaat in individuele ziekenhuizen. Voor het toezicht van de IGZ is een set indicatoren ontwikkeld (zie bijlage 4). De indicatoren hebben betrekking op het registreren van de indicatoren uit het VMS Veiligheidsprogramma. De set indicatoren geeft de IGZ een indruk in welke mate ziekenhuizen werken aan de thema’s van het Veiligheidsprogramma.

ad 3. Indicatoren VMS Veiligheidsprogramma
Het VMS Veiligheidsprogramma is geïnitieerd door de Orde, NVZ, NFU, LEVV en V&VN. Het doel van het programma is het verbeteren van patiëntveiligheid in ziekenhuizen op korte termijn, waardoor binnen 5 jaar het aantal vermijdbare sterfgevallen en andere vermijdbare schade met 50 procent zal verminderen.
Multidisciplinaire expertteams geven de tien thema’s van het Veiligheidsprogramma inhoudelijk vorm. Het expertteam formuleert een doelstelling voor het thema en een aantal interventies waarmee de ziekenhuizen de doelstelling kunnen behalen. Om de verbeteringen te kunnen monitoren, stelt het expertteam een aantal indicatoren op. De NIV heeft actief geparticipeerd in diverse expertteams en is geconsulteerd voor de indicatoren met betrekking tot 7 van de 10 thema’s. De indicatoren zijn bedoeld voor interne sturing in de ziekenhuizen om de implementatie te kunnen monitoren. De ziekenhuizen dienen per kwartaal de gegevens van de indicatoren op ziekenhuisniveau aan te leveren bij het Veiligheidsprogramma (zie bijlage 5).

ad 4. Kwaliteitsindicatoren Zichtbare Zorg Ziekenhuizen
Het programma Zichtbare Zorg is opgezet in opdracht van het ministerie van VWS in het kader van het nieuwe zorgstelsel om valide, betrouwbare en vergelijkbare informatie over de kwaliteit van zorg te publiceren. Dit programma ontwikkelt indicatoren voor alle sectoren in de zorg. In het NIV Kwaliteitsbeleid 2008 – 2012 is gekozen om mee te werken aan Zichtbare Zorg Ziekenhuizen (ZZZ), omdat dit programma bedoeld is om overheid en koepelorganisaties samen te laten werken aan uniforme indicatorensets met zo min mogelijke administratieve lasten. ZZZ is bezig met de ontwikkeling van 80 indicatorensets verdeeld over vier tranches (zie website zichtbare zorg ziekenhuizen en bijlage 6). De NIV is actief betrokken bij de ontwikkeling, beoordeling en autorisatie van de voor internisten relevante indicatorensets.

ad 5. Kwaliteitsindicatoren Zichtbare Zorg Chronische Zorg
In het kader van de integrale bekostiging voor chronische aandoeningen heeft de minister van VWS aan Zichtbare Zorg Chronische Zorg (ZZCZ) gevraagd om de transparantie van de kwaliteit van de ketenzorg te bevorderen. ZZCZ heeft een voorlopige minimale dataset voor diabetes type II, voor vasculair risicomanagement en voor COPD gemaakt. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft bepaald dat de voorlopige minimale dataset verplicht is voor alle ketenzorgaanbieders die per 2010 worden bekostigd via de beleidsregels voor multidisciplinaire zorg. Die ketenzorgaanbieders moeten dus de dataset registreren en aanleveren.
Op basis van de zorgstandaarden worden nu voor de genoemde aandoeningen indicatorensets ontwikkeld met de bijbehorende definitieve minimale datasets die per januari 2012 gereed moeten zijn voor implementatie. De NIV is geconsulteerd met betrekking tot de voorlopige minimale datasets en alleen indirect betrokken bij de ontwikkeling van de indicatorensets en bijbehorende minimale datasets (zie website zichtbare zorg chronische zorg en ook bijlage 6).

Bijlagen

1. Basisset prestatie-indicatoren ziekenhuizen 2010
2. Het resultaat telt 2008
3. Wijzigingen basisset 2010 interne geneeskunde
4. Basisset indicatoren veiligheidsprogramma voor ziekenhuizen 2009
5. Gids monitoren VMS Veiligheidsprogramma 2009
6. Indicatoren: doolhof op weg naar transparantie?

Betrokken partijen bij landelijke indicatorentrajecten

• VWS: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
• IGZ: Inspectie voor de Gezondheidszorg
• Orde: Orde van Medisch Specialisten
• NVZ: NVZ Vereniging van ziekenhuizen
• NFU: Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra
• LEVV: Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV)
• V&VN: Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
• ZN: Zorgverzekeraars Nederland
• NPCF: Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie
• Consumentenbond

1-Basisset-prestatie-indicatoren-2010.pdf

2-Het-resultaat-telt-2008.pdf

3-Wijzigingen-basisset-2010-interne-geneeskunde.doc

4-Basisset-indicatoren-veiligheidsprogramma-2009.pdf

5-Gids-monitoren-VMS-veiligheidsprogramma-2009.pdf

6-Indicatoren-doolhof-op-weg-naar-transparantie.doc