De zorg die ik wens en bij mij past…

Fabienne Warmerdam, Internist-oncoloog, Zuyderland medisch Centrum

Gepubliceerd: 02-07-2026 · Laatst gewijzigd: 07-07-2026

overig

Structureel inbouwen van transmurale proactieve zorgplanning in specialistische zorgpaden

opschaling

(pre-dialyse), COPD, opschaling naar fase 2: GE-tumoren en hartfalen, fase 3: neurologie, vaatchirurgie

2026

PZP/Passende zorg

Aanleiding en probleem: Om niet-passende zorg in het laatste levensjaar te voorkomen, moeten we in het ziekenhuis samen met de huisarts tijdig met patiënten spreken over wensen en grenzen aan zorg. In de huidige zorgpaden gebeurt dit nog niet structureel. Daarom startten we in 2023 het project De zorg die ik wens, gesteund door ZonMw tot 1 april 2026. In het huidige project-onderdeel willen we met hulp van een A(N)IOS interne geneeskunde het doelmatigheids- en kwalitatieve onderzoek verder uitbreiden en duurzaam inbedden. Doelen: 1. Inzicht krijgen effect van PZP op zorggebruik in het laatste levensjaar 2. Meten effecten op tevredenheid van geleverde zorg door patiënten, naasten en zorgverleners 3. Opschaalbaar maken van structurele PZP naar ander klinieken”

Met de zorgverleners in een zorgpad wordt gekeken naar vaste momenten voor markering van de palliatieve fase, voeren van PZP-gesprekken, afstemming met de huisarts, PZP-MDO, uitvoeren en en opvolgen van de gemaakte afspraken. Implementatie wordt ondersteund door een PDCA-cyclus aan de hand van een dashboard van de KPI’s voor passende zorg en kwalitatieve data in de vorm van vragenlijsten voor patiënten en naasten (PROMs en PREMs). Eigenaar van het systeem is het zorgpad zelf, ondersteuning wordt geleverd door het palliatief team en de afdeling kwaliteit en veiligheid. Hieraan is gekoppeld o.a. doelmatigheidsonderzoek.

1. Analyse van implementatie (KPI’s en kwalitatief) (pre-) dialyse gereed (7/2026) 2. Dashboard (pre-)dialyse geïmplementeerd (10/2026) 3. Dashboard colorectaal carcinoom geïmplementeerd(2/2027) 4. Analyse van implementatie (KPI’s en kwalitatief) colorectaal carcinoom gereed (4/2027)”

1. KPI’s: baseline (historie) vergelijken met KPI’s na implementatie van PZP 2. Vragenlijsten patiënten, naasten en zorgverleners baseline en na implementatie”