Interne poli 2.0: van reguliere afspraken naar zorg op maat

Virgil Dalm, Internist-klinisch immunoloog, Erasmus Medisch Centrum

Gepubliceerd: 09-07-2026

Optimalisatie zorgprocessen

We gaan het aantal reguliere afspraken van patiënten met een aangeboren afweerstoornis verminderen door inzet van online monitoring. Reguliere ziekenhuisbezoeken nemen af, “niet komen als het niet hoeft” en er ontstaat ruimte om patiënten snel te zien in geval van klachten, “komen als het moet”.

pilot

Sector immunologie van de interne geneeskunde van het Erasmus MC. In de pilotfase zijn 10 patiënten betrokken. Bij 4 van de 10 patiënten de controleafspraak worden geannuleerd. Bij 2 van de 10 patiënten werd de fysieke afspraak omgezet in een telefonische afspraak. Bij potentieel annuleren van 40% van de controleafspraken kunnen 2 nieuwe en 2 semi-acute patiënten per dagdeel extra worden ingepland

2025

Er is aansluiting bij Digizorg. Patiënten vullen de vragenlijsten in via de Digizorg App. Daarnaast willen we eventueel gebruik gaan maken van de Digizorg App om te chatten met patiënten als de zorgvraag afgehandeld kan worden met een chatbericht.

Op de polikliniek immunologie van het Erasmus MC zijn de polikliniekrasters vaak volgeboekt, waardoor er geen tot weinig ruimte is bekende patienten op korte termijn te beoordelen voor een (semi-)acuut probleem, en de wachttijd voor patiënten met een nieuwe zorgvraag ongeveer 5 maanden bedraagt. Tegelijkertijd komen patiënten naar het ziekenhuis voor reguliere controleafspraken, maar wordt bij deze patiënten niet altijd een beleidsaanpassing gedaan omdat sprake is van stabiele ziekte met adequaat ingestelde therapie.

Voor dit innovatieproject wordt voorafgaand aan de regulier geplande afspraak via de Digizorg App gevraagd onderstaande vragen te beantwoorden: 1. Heeft u sinds uw laatste bezoek een infectie gehad? 2. Welke infectie had u? 3. Heeft u hiervoor medische hulp gezocht? 4. Heeft u een antibioticakuur gehad? 5. Hoeveel kuren heeft u sinds uw laatste bezoek gebruikt? 6. Bent u sinds uw laatste bezoek opgenomen in het ziekenhuis vanwege uw afweerstoornis? 7. Hebt u een probleem waarvoor u de immunoloog wil spreken? Ook wordt voorafgaand aan de afspraak bloedonderzoek verricht. De vragenlijsten en het bloedonderzoek worden beoordeeld door de verpleegkundig specialist en hoofdbehandelaar. De reguliere afspraak wordt geannuleerd als er geen noodzaak is voor aanvullend onderzoek of beleidsaanpassingen. In de huidige praktijk komen alle patienten naar de reguliere afspraak zonder “screening” vooraf.

1. Pilotfase september-december 2025: innovatie wordt getest bij een kleine groep patiënten met een laagcomplexe afweerstoornis 2. Uitbreiden pilotfase, januari t/m augustus 2026: innovatie wordt uitgebreid naar grotere groep patiënten met een afweerstoornis 3. Opschalen, september 2026 t/m februari 2027: innovatie wordt standaard voor alle patiënten met een afweerstoornis 4. Uitbreiding innovatie naar andere poliklinieken van de interne geneeskunde van het Erasmus MC, maart 2027

Over de periode van de volledige pilotfase wordt het volgende beoordeeld: • Aantal geannuleerde (fysieke) controleafspraken en telefonische afspraken • Aantal omzettingen van (fysieke) controleafspraak naar telefonische afspraak of chat-afspraak • Aantal omzettingen van telefonische afspraak naar chatafspraak • Aantal nieuwe patiënten (nieuwe DBC’s) • Aantal beoordeelde patiënten met een acute zorgvraag • Totaal aantal DBC’s • Totaal aantal afspraken voor controlepatiënten • Percentage vulling van de polirasters • Patient-reported outcomes (patiënttevredenheid) via telemonitoring (waarde gedreven zorg) Er wordt vergeleken met vergelijkbare periodes in voorgaande jaren.