Er wordt geschat dat 5% van de patiënten die op de spoedeisende hulp komen een acute nierinsufficiëntie heeft. Vaak zal deze nierinsufficiëntie een gevolg zijn van andere problemen. Echter, wat als het primaire probleem in de nier ligt? Na het volgen van deze presentatie is je kennis van acute renale nierinsufficiëntie dusdanig opgefrist dat je zonder collega-nefroloog de juiste diagnose stelt en gericht kunt overleggen t.a.v. behandeling.

Wat te doen met een patiënt die u op de polikliniek behandelt voor een niet-nefrologische aandoening, die bij controle ook nierfunctiestoornissen blijkt te hebben? Er zijn in toenemende mate patiënten met chronische nierschade waarbij er een aantal diagnostische en therapeutische aandachtspunten zijn die voor de internist van belang zijn en uitgevoerd kunnen worden zonder direct door te verwijzen naar de nefroloog. In deze nascholing delen we de laatste inzichten en krijgt u praktische tips hoe om te gaan met chronische nierschade.

Acute nierinsufficiëntie treedt op bij, naar schatting, 20% van patiënten opgenomen in het ziekenhuis en bij 50% van de patiënten die opgenomen zijn op de intensive care. De belangrijkste oorzaken zijn sepsis, cardiogene shock, hypovolemie en toxiciteit van medicatie. Risicofactoren zijn pre-existente chronische nierschade, diabetes en cardiovasculaire ziekte. Acute nierinsufficiëntie bij opgenomen patiënten is een veel voorkomende reden voor consultatie van de internist. In deze nascholing wordt dieper ingegaan op de oorzaken, leert u hoe u als internist tot een diagnose en behandeladvies kan komen en welke afwegingen aan de orde komen bij keuze voor- of afzien van nierfunctie, vervangende behandeling in geval van terminaal nierfalen.