Hypernatriemie

Formule 1 – Total Body Water (TBW)

 

Geslacht	Man Vrouw
Gewicht	kg

 

 

 

Formule 2 – Inschatting totaal water tekort

 

 

TBW	liter
Plasma natrium	mmol/l

 

 

 

Formule 3 – Inschatting daling plasma natrium n.a.v. gekozen infuus

 

 

Natrium-concentratie infuus	mmol/l
Kalium-concentratie infuus	mmol/l
Gemeten plasma natrium concentratie	mmol/l
TBW	liter

 

 

 

Referentiewaarden

 

Infuus	Concentratie Natrium per liter	Concentratie Kalium per liter
NaCl 5%	855
NaCl 3%	514
NaCl 2.5%	427
NaCl 0.9%	154
Ringer Lactaat	130	5.4
NaCl 0.45%	77
NaCl 0.25%	34
NaBic 1.4%	167
NaBic 4.2%	500
NaBic 8.4%	1000
Glucose 5%%	0

Referenties
Adrogue, HJ; and Madias, NE. Primary Care: Hypernatremia. New England Journal of Medicine 2000; 342(20):1493-1499.


Formule 4 – Berekening benodigde hoeveelheid infuus

 

Gewenste correctie plasma natrium	mmol/24h
Voorspelde daling in plasma Na zoals berekend met formule 3	mmol/l

 

 

Voorbeeld bij formule 3 en 4
Patiënt (man, 70 kg, totaal lichaamswater 0,6 x 70 = 42 l) met acute hyponatriëmie (110 mmol/l).
Plan: correctie van 12 mmol/l in 24 uur met 3% NaCl zonder KCl (bevat 513 mmol Na).
Voorspelde stijging Na met 1 l 3% NaCl = (513 – 110)/(42 + 1) =9,4 mmol/l.
Dus voor gewenste correctie van 12 mmol/l wordt de benodigde hoeveelheid infuus: 12/9,4 = 1,3 l (1277 ml) 3% NaCl/24 uur of 53 ml/uur.


Formule 5 – Elektrolytvrije waterklarig C_H2Oe

 

 

Diurese	ml/h
Naurine	mmol/l
Kurine	mmol/l
Naplasma	mmol/l

 

 

 

Referentiewaarden
elektrolytvrije waterklaring positief: waterverlies
elektrolytvrije waterklaring negatief: waterconservering

Referenties
Barsoum NR, Current prescriptions for the correction of hyponatraemia and hypernatraemia: are they too simple? Nephrol Dial Transpant 2002 Jul;17(7):1176-80.