Gone with a BLAST

Wat houdt het innovatieproject in en met welk doel is dit opgestart?

De Beta-Lactam Antibiotic Stewardship Toolbox (BLAST) is een CE-gecertificeerd medical device. In dit project wordt BLAST geintegreerd in EPDs ten behoeve van het snel en efficient ontlabelen van penicilline beta-lactam allergieen en het kiezen van veilige alternatieven.

Een op 20 patiënten in het ziekenhuis heeft een penicilline allergie label. 90% van deze labels blijkt onterecht. Specialistische verwijzing zijn dus vaak niet nodig maar ook niet haalbaar door lange wachttijden. Het doel was ons project om de BLAST te implementeren in ziekenhuizen waarmee:

Delabellen van penicilline allergieën toegankelijk wordt voor zowel niet-allergie-(geschoolde) specialisten als voor allergiespecialisten in de dagelijkse praktijk.

Eenvoudig en snel veilige alternatieven binnen de beta-lactam groep kunnen worden geïdentificeerd bij patiënten met een (hoog risico) van een reële antibiotica-allergie.

In welke fase zit het innovatieproject?

2025 (feb): CE-certificering BLAST (reeds behaald)

2025 (april): Inzet web-based BLAST op 1-3 afdelingen en start verzameling data middels BLAST (in UMCU, UMCG en MMC): pilot fase

2025 (juni): Start EPD-integratietraject

2025 (dec): Tussentijdse analyse en evaluatie inzet web-based BLAST

2026 (juni): Analyse en evaluatie inzet web-based BLAST

2026 (aug): EPD-integratie gereed

2026 (sep): Ziekenhuisbrede-implementatie BLAST: opschalingsfase

2027 (jan): Analyse en evaluatie geïntegreerde BLAST 2027 (jan): BLAST landelijk beschikbaar (gereed voor opschaling op landelijk niveau)

Wat is de wijze van evaluatie?

Activiteiten:

1. Educatie rond correcte toepassing van de BLAST

2. Faciliteren van integratie BLAST in lokale EPD-systemen

3. Implementatie stappenplan voor directe orale challenge bij patiënten geïdentificeerd als laag-risico met de BLAST

4. Evaluatie (vóór, tijdens en na implementatie BLAST):

Binnen de bovengenoemde activiteiten zullen de volgende analyses gedaan worden:

aantal geregistreerde beta-lactam allergie labels
aantal patiënten geëvalueerd met de BLAST
aantal (succesvol) gedelabelde patiënten aantal ligdagen (en heropnames voor identiek probleem)
aantal poliklinische delabeling bezoeken vs delabeling op afdeling
geschatte/berekende kostenbesparing
gebruikersevaluatie onder zorgverleners en patiënten

Te leren universele lessen van dit project

Universele lessen die we zouden kunnen leren: versterking van samenwerking tussen microbiologen, apothekers en internisten binnen ziekenhuizen rondom thema antibiotica allergie. Ook met deze tool willen we bijdragen aan empowerment van elke medisch zorgverlener die antibiotica voorschrijft om toch het antibioticum van eerste keus te gebruiken door BLAST in te zetten. Het EPD integratie zal uitdagend zijn vanwege beperkte capaciteit van IT afdelingen. Echter, de BLAST kan initieel ook als web-based tool (beschikbaar op ipad/app/computer) worden gebruikt en we zullen parallel daaraan werken aan EPD integratie.